Αγαπητοί μου φίλοι,
Ευχαρίστως σας ενημερώνω ότι στο τελευταίο τεύχος του έγκυρου διεθνούς περιοδικού World Journal of Gastrointestinal Oncology δημοσιεύθηκε το ακόλουθο άρθρο μας.
Συγγραφείς: John K Triantafillidis, Konstantinos Georgiou, Manousos M Konstadoulakis, Apostolos E Papalois. Τίτλος: Early-onset gastrointestinal cancer: An epidemiological reality with great significance and implications. Περιοδικό: World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2024 March 15; Volume 16(issue 3): pages 583-597.
Το άρθρο αναφέρεται στην τάση των κακοήθων νεοπλασμάτων του πεπτικού σωλήνα (κυρίως καρκίνου του παχέος εντέρου, καρκίνου του στομάχου και καρκίνου του παγκρέατος) να μετατοπίζονται από τις μεγάλες στις μικρότερες ηλικίες. Ως αποτέλεσμα οι περισσότεροι συγγραφείς διεθνώς προτείνουν την μετάθεση του κατώτερου ηλικιακού ορίου έναρξης προγραμμάτων προληπτικού ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου από τα 50 στα 45 έτη (στις χώρες που ισχύει το όριο των 50 ετών) και από τα 45 στα 40 (στις χώρες που ισχύει το όριο των 45 ετών). Θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι η στροφή αυτή παγκοσμίως οφείλεται εν πολλοίς σε περιβαλλοντικούς (διαιτητικούς κατά κύριο λόγο) παράγοντες.
Η περίληψη του άρθρου του αγγλικού κειμένου καθώς και η περίληψη του στα ελληνικά, παρατίθενται κατωτέρω.
Για όποιον ενδιαφέρεται για το αμιγώς επιστημονικό κείμενο, μπορεί να ανατρέξει στο pdf του άρθρου το οποίο αναρτάται.
Abstract
During the last few years, epidemiological data from many countries suggest that the incidence and prevalence of many cancers of the digestive system are shifting from the older to the younger ages, the so-called “early-onset cancer”. This is particularly evident in colorectal cancer and secondarily in other malignant digestive neoplasms, mainly stomach and in a lesser degree pancreas, and biliary tract. The exact magnitude of the shift in younger ages is expected to become clearer shortly, as long as relevant epidemiological data from many parts of the world would be available. The most important question concerns the etiology of this phenomenon, since its magnitude cannot be explained solely by the better diagnostic methodology and the preventive programs applied in many countries. The existing data support the assumption that a number of environmental factors may play a primary role in influencing carcinogenesis, sometimes from childhood. Changes that have appeared in the last decades related mainly to eating habits, consistency of gut microbiome and an increase of obese people interacting with genetic factors, ultimately favor the process of carcinogenesis. Even these factors however, are not entirely sufficient to explain the age-related changes in the frequency of digestive neoplasms. Studies of the individual effect of each of the already known factors or factors likely to be involved in the etiology of this phenomenon and studies using state-of-the-art technologies to accurately determine the degree of the population exposure to these factors are required. In this article, we attempt to describe the epidemiological data supporting the ageshifting of digestive malignancies and their possible pathogenesis. Finally, we propose some measures regarding the attitude of the scientific community to this alarming phenomenon.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Τα τελευταία χρόνια, επιδημιολογικά δεδομένα από πολλές χώρες υποδηλώνουν ότι η συχνότητα και ο επιπολασμός πολλών καρκίνων του πεπτικού συστήματος μετατοπίζεται από τις μεγαλύτερες στις νεότερες ηλικίες, τον λεγόμενο «καρκίνο πρώιμης έναρξης». Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στον καρκίνο του παχέος εντέρου και δευτερευόντως σε άλλα κακοήθη νεοπλάσματα του πεπτικού, κυρίως του στομάχου και σε μικρότερο βαθμό του παγκρέατος και των χοληφόρων οδών. Το ακριβές μέγεθος της μετατόπισης στις νεότερες ηλικίες αναμένεται να γίνει σαφέστερο σύντομα, εφόσον θα είναι διαθέσιμα σχετικά επιδημιολογικά δεδομένα από πολλά μέρη του κόσμου. Το σημαντικότερο ερώτημα αφορά την αιτιολογία αυτού του φαινομένου, αφού το μέγεθός του δεν μπορεί να εξηγηθεί μόνο από την καλύτερη διαγνωστική μεθοδολογία και τα προληπτικά προγράμματα που εφαρμόζονται σε πολλές χώρες. Τα υπάρχοντα δεδομένα υποστηρίζουν την υπόθεση ότι αρκετοί παράγοντες του περιβάλλοντος διαδραματίζουν πρωταρχικό ρόλο στην καρκινογένεση αρχίζοντας από την παιδική ηλικία. Οι αλλαγές που έχουν εμφανιστεί τις τελευταίες δεκαετίες που σχετίζονται κυρίως με τις διατροφικές συνήθειες, τη σύσταση του μικροβιώματος του εντέρου και την αύξηση του ποσοστού των παχύσαρκων ατόμων, αλληλεπιδρούν με γενετικούς παράγοντες, προάγοντας τελικώς τις διαδικασίες της καρκινογένεσης. Ωστόσο, ακόμη και αυτοί οι παράγοντες δεν επαρκούν για να εξηγήσουν αυτές τις ηλικιακές αλλαγές. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες διευκρίνησης της μεμονωμένης επίδρασης καθενός από τους ήδη γνωστούς παράγοντες ή παράγοντες που ενδέχεται να εμπλέκονται στην αιτιολογία αυτού του φαινομένου, καθώς και μελέτες που να χρησιμοποιούν τεχνολογίες αιχμής με σκοπό τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού έκθεσης του πληθυσμού σε αυτούς τους παράγοντες. Σε αυτό το άρθρο, επιχειρούμε να περιγράψουμε τα επιδημιολογικά δεδομένα που υποστηρίζουν την ηλικιακή μετατόπιση των κακοηθειών του πεπτικού συστήματος και την πιθανή παθογένειά τους. Τέλος, προτείνουμε κάποια μέτρα σχετικά με τη στάση της επιστημονικής κοινότητας απέναντι σε αυτό το ανησυχητικό φαινόμενο.
Δείτε όλο το άρθρο